Επιστολή προς την πολιτική ηγεσία του ΥΕΘΑ, τον Υπουργό Υγείας, τα κόμματα της Αντιπολίτευσης, τους Αρχηγούς των Επιτελείων, τις Ενώσεις τ...
Επιστολή προς την πολιτική ηγεσία του ΥΕΘΑ, τον Υπουργό Υγείας, τα κόμματα της Αντιπολίτευσης, τους Αρχηγούς των Επιτελείων, τις Ενώσεις των Αποστράτων καθώς και όλους τους ενδιαφερόμενους, απέστειλε η Διοικούσα επιτροπή του Συνδέσμου Υποστήριξης και Συνεργασίας Μελών Ενόπλων Δυνάμεων (ΣΥΣΜΕΔ) για το θέμα των Στρατιωτικών Νοσοκομείων.
Τα μέλη του ΣΥΣΜΕΔ, θέτοντας μια σειρά από επιχειρήματα, τονίζουν πως η υποβάθμιση των νοσοκομείων σε κέντρα υγείας θα οδηγήσει στη διάλυσή τους και πως η ενέργεια αυτή δεν σχετίζεται με το άνοιγμα στην κοινωνία, η εξοικονόμηση χρημάτων μπορεί να γίνει χωρίς την δημιουργία προβλημάτων στην περίθαλψη του Στρατιωτικού προσωπικού με ταυτόχρονη παροχή βοήθειας προς τους πολίτες και ζητά να συμμετάσχει σε διάλογο με τους εμπλεκόμενους φορείς για την εξεύρεση λύσης.
ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΣΥΣΜΕΔ
Ανακοινώθηκε ότι: «Στο πλαίσιο των
αποφάσεων που έχει ανακοινώσει ο Υπουργός Εθνικής Άμυνας για τα στρατιωτικά
νοσοκομεία και γενικότερα για τις υγειονομικές υπηρεσίες των Ενόπλων Δυνάμεων
και των σχετικών νομοθετικών ρυθμίσεων και των ρυθμίσεων της Κοινής Υπουργικής
Απόφασης που έχει εκδοθεί από τους Υπουργούς Εθνικής Άμυνας και Υγείας και
Κοινωνικής Αλληλεγγύης, τα μικρά περιφερειακά νοσοκομεία των Ενόπλων
Δυνάμεων θα μετασχηματιστούν σε Κέντρα Υγείας και έδρες υγειονομικών
επιτροπών για την εξυπηρέτηση της στρατιωτικής υπηρεσίας, το δε ιατρικό και
νοσηλευτικό τους προσωπικό θα διασυνδεθεί με πανεπιστημιακά ή νομαρχιακά
νοσοκομεία που υπάρχουν στην ίδια πόλη προκειμένου και το στρατιωτικό
προσωπικό να εξυπηρετείται στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο, αλλά και το
υγειονομικό προσωπικό των Ενόπλων Δυνάμεων να αξιοποιείται και αυτό
επιστημονικά με τον πληρέστερο δυνατό τρόπο, χάριν των Ενόπλων Δυνάμεων αλλά
και του κοινωνικού συνόλου, χωρίς να παρακωλύεται η στρατιωτική υπηρεσία. Το
μέτρο θα δοκιμαστεί για ένα μήνα πιλοτικά στην Ξάνθη και την Αλεξανδρούπολη,
προκειμένου να εξαχθούν τα αναγκαία συμπεράσματα και να ρυθμιστούν οι
αναγκαίες τεχνικές λεπτομέρειες, για την όσο γίνεται πιο επιτυχή και άμεση εφαρμογή
του μέτρου.
2. Όπως προκύπτει από τα σχετικά (β) έως και (θ), η ως άνω ανακοίνωση
απασχόλησε το σύνολο σχεδόν του ημερήσιου πρωινού έντυπου τύπου.
3. Ωστόσο, εύλογα ερωτήματα γέννησε η ανακοίνωση αυτή, τα οποία
χρήζουν απαντήσεως και προς τούτο παρακαλούμε όπως μας γνωρίσετε,
προκειμένου εν συνεχεία ενημερώσουμε τα μέλη μας:
α. Γιατί επιλέχθηκαν αρχικά τα «μικρά περιφερειακά» στρατιωτικά
νοσοκομεία της Αλεξανδρούπολης και της Ξάνθης;
β. Η λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων ως «κέντρα υγείας»
αναφέρεται στο στρατιωτικό προσωπικό ή σε κατοίκους των αντίστοιχων περιοχών, οι
οποίοι είναι ασφαλισμένοι σε άλλο ασφαλιστικό φορέα και εφόσον ισχύει το δεύτερο
πως θα αποζημιωθεί το μόνιμο στρατιωτικό προσωπικό των Ελληνικών Ενόπλων
Δυνάμεων από το οποίο γίνονται συγκεκριμένες μισθοδοτικές κρατήσεις για τις
προσφερόμενες υγειονομικές υπηρεσίες, οι οποίες με τον τρόπο αυτό θα
προσφέρονται πλέον σε τρίτους;
γ. Τι ακριβώς εννοείται με τη φράση «διασυνδεθεί»; Ποιες ακριβώς θα
είναι οι υπηρεσίες που θα προσφέρονται από το στρατιωτικό προσωπικό προς τα
πολιτικά νοσοκομεία και το αντίθετο;
δ. Πως θα καταστεί δυνατό «υγειονομικό προσωπικό των Ενόπλων
Δυνάμεων να αξιοποιείται και αυτό επιστημονικά με τον πληρέστερο δυνατό τρόπο,
χάριν των Ενόπλων Δυνάμεων αλλά και του κοινωνικού συνόλου, χωρίς να
παρακωλύεται η στρατιωτική υπηρεσία», δηλαδή, το στρατιωτικό προσωπικό να
προσφέρει παράλληλα υπηρεσίες σε περισσότερους του ενός ασφαλιστικούς φορείς,
άρα πολλαπλάσιο αριθμητικά αριθμό ασθενών, χωρίς παράλληλα να υποβαθμιστούν
οι προσφερόμενες στο στρατιωτικό προσωπικό υγειονομικές υπηρεσίες; Κάτι τέτοιο
θα σήμαινε αυτονόητα ότι έως τώρα το ιατρικό προσωπικό των Ελληνικών Ενόπλων
Δυνάμεων είναι υπεράριθμο, πράγμα αναληθές.
ε. Με ποιες ακριβώς ρυθμίσεις, διαδικασίες και συγκεκριμένα μέτρα θα
διασφαλιστεί η διατήρηση του υφιστάμενου ποιοτικού επιπέδου των υπηρεσιών
υγείας που θα προσφέρεται υπό τις νέες συνθήκες στους στρατιωτικούς;
στ. Γιατί προ της εφαρμογής τέτοιου μέτρου, έστω και πιλοτικά, δεν έγινε
κανενός είδους διαβούλευση όπως δεοντολογικά είναι επιβαλλόμενο σε κάθε
δημοκρατική πολιτεία;
ζ. Βάσει ποιας μελέτης και από ποια επιτροπή προτάθηκε το μέτρο, εάν
και πότε ζητήθηκε η άποψη του μόνιμου στρατιωτικού προσωπικού, το οποίο όπως
είναι γνωστό καταβάλλει κρατήσεις για την υγειονομική του περίθαλψη;
η. Από ποιους και βάσει ποιών δεικτών και ποιων ποιοτικών και
ποσοτικών κριτηρίων θα γίνει η αποτίμηση της πιλοτικής εφαρμογής του
προγράμματος;
θ. Υπάρχει πρόβλεψη:
(1) Για την οικονομική αποτίμηση της συνεισφοράς του Υπουργείου
Εθνικής Άμυνας μέσω των παρεχομένων ιατρικών υπηρεσιών προς άλλους
ασφαλιστικούς φορείς;
(2) Για την αντιστάθμιση των παραπάνω ωφελημάτων από τους
υπόψη φορείς;
(3) Για τον πιθανό αντίκτυπο στην επιχειρησιακή λειτουργία των
υπόψη νοσοκομείων;
4. Ωσαύτως, σε περίπτωση που η πρόθεσή σας είναι η συγχώνευση των
εξωτερικών ιατρείων, εργαστηρίων και κλινικών, παρακαλούμε όπως μας γνωρίσετε,
προκειμένου εν συνεχεία ενημερώσουμε τα μέλη μας:
α. Με ποιο τρόπο θα καθορίζεται η σειρά προτεραιότητας των
στρατιωτικών έναντι των πολιτών στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και στα επείγοντα
περιστατικά;
β. Ποιος θα αποφασίζει την εισαγωγή ή μη ενός στρατιωτικού στις κλινικές;
γ. Θα διατηρηθούν σε ισχύ τα άρθρα 5 και 9 του ΠΔ 432/1983 (ΦΕΚ Α΄
162, «Υγειονομική περίθαλψη των Στρατιωτικών των Ενόπλων Δυνάμεων και του
Λιμενικού Σώματος, καθώς και των μελών των οικογενειών τους»), που καθορίζουν
τις θέσεις νοσηλείας των στρατιωτικών και των μελών των οικογενειών τους;
δ. Θα ισχύει και για τους στρατιωτικούς η υποχρέωση που γεννούν οι
νόμοι 1397/1983 (ΦΕΚ Α΄ 143, «Εθνικό Σύστημα Υγείας) και 2519/1997 (ΦΕΚ Α΄ 165,
«Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας, οργάνωση των
υγειονομικών υπηρεσιών, ρυθμίσεις για το φάρμακο και άλλες διατάξεις»), όπως
αυτοί αποσαφηνίστηκαν με την υπ΄ αριθμ. 14759 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας και
Κοινωνικής Αλλυλεγγύης, σύμφωνα με την οποία όλοι οι προσερχόμενοι για εξέταση
στα τακτικά πρωινά ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ, καθώς και στα ιατρεία των
Κέντρων Υγείας, οφείλουν να καταβάλουν οι ίδιοι το ποσό των τριών ευρώ (3 €) ως
αμοιβή εξέτασης;
ε. Οι ιατρικές και εργαστηριακές εξετάσεις καθώς και το κόστος νοσηλίων
με ποιο τρόπο θα κοστολογούνται και πόσο θα επιβαρύνει η κοστολόγηση αυτή τα
ταμεία των Ενόπλων Δυνάμεων; Έχει προηγηθεί σχετική μελέτη;
5. Ο Σύνδεσμός μας θεωρεί ότι:
α. Το άνοιγμα των στρατιωτικών νοσοκομείων προς την τοπική κοινωνία
έχει μεγάλη διαφορά από την υποβάθμιση αυτών σε κέντρα υγείας και ουσιαστικά τη
διάλυση τους.
β. Η εξοικονόμηση χρημάτων, η οποία θεωρείται λογική, μπορεί να γίνει
και χωρίς την πρόκληση προβλημάτων στην υγειονομική περίθαλψη του
στρατιωτικού προσωπικού, με ταυτόχρονη παροχή βοήθειας στην τοπική κοινωνία,
με άλλες λύσεις, τις οποίες είμαστε στη διάθεσή σας να συζητήσουμε.
γ. Δεν θα πρέπει να λησμονείται η κύρια αποστολή του υγειονομικού
σώματος η οποία δεν θα πρέπει να επηρεαστεί σε περίπτωση πολέμου στη δομή,
οργάνωση, λειτουργία και αποστολή των στρατιωτικών νοσοκομείων.
6. Τέλος, όπως προκύπτει από το σχετικό (ε) δημοσίευμα, το πρόγραμμα
Δίκτυο Στρατιωτικών Νοσοκομείων «Φίλιππος», κοστίζει 8,5 εκατομμύρια ευρώ και η
λειτουργία του θα προσφέρει σημαντικά στην εξοικονόμηση πόρων. Όμως, οφείλουμε
να επισημάνουμε ότι:
α. Τα εν λόγω χρήματα, για τη δημιουργία του, είναι από το Γ' κοινοτικό
πλαίσιο στήριξης και αφορά συνολικά 7 νοσοκομεία του ΓΕΕΘΑ, σε ένα εκ των
οποίων (το 492 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, το οποίο
υποβαθμίζεται σε Κέντρο Υγείας) το συγκεκριμένο πρόγραμμα λειτουργεί
παραγωγικά για ιατρονοσηλευτικά θέματα εδώ και ενάμιση χρόνο.
β. Το εν λόγω πρόγραμμα:
(1) Λειτουργεί, μεν, παραγωγικά σε ικανοποιητικό βαθμό ως σύστημα
Διαχείρισης Ασθενών και ως Ιατρικό και Εργαστηριακό Πληροφοριακό Σύστημα
(γραμματειακή υποστήριξη, εργαστηριακές εξετάσεις, εξωτερικά ιατρεία), αλλά
αδυνατεί να λειτουργήσει ως σύστημα Διαχείρισης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας και
Προγραμματισμού Επιχειρησιακών Πόρων (ERP) στους τομείς της διαχείρισης
χρηματικού, των προμηθειών και της γενικής και αναλυτικής λογιστικής, αφού
χρησιμοποιεί κωδικοποίηση ασύμβατη με το ρεύμα εφοδιασμού του Στρατού
αγνοώντας την ύπαρξη των εφοδιαστικών κέντρων του και την οργανωτική δομή
αυτού.
(2) Είναι δομημένο βάσει του Κλαδικού Λογιστικού Σχεδίου (ΠΔ
146/2003, ΦΕΚ Α΄ 122, περί ορισμού του περιεχομένου και του χρόνου ενάρξεως της
εφαρμογής του Κλαδικού Λογιστικού Σχεδίου Δημοσίων Μονάδων Υγείας) να
υποστηρίζει Δημόσιες Μονάδες Υγείας που χρησιμοποιούν το διπλογραφικό
λογιστικό σύστημα και όχι το απλογραφικό που χρησιμοποιούν τα Στρατιωτικά
Νοσοκομεία και το σύνολο των Ενόπλων Δυνάμεων, όπως καθορίζουν το ΝΔ 721/70
(ΦΕΚ Α΄ 251, «Περί Οικονομικής μερίμνης και Λογιστικού των Ενόπλων Δυνάμεων)
και ο Γενικός Κανονισμός Ανεφοδιασμού & Διαχειρίσεως Υλικού των Ενόπλων
Δυνάμεων
(3) Έχει, μεν, τη δυνατότητα να ενσωματώσει τη λειτουργία της
ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η οποία όμως δεν χρησιμοποιείται από τα
Στρατιωτικά Νοσοκομεία αφού ο νόμος 3892/2010 (ΦΕΚ Α΄ 189, «Ηλεκτρονική
καταχώριση και εκτέλεση ιατρικών συνταγών και παραπεμπτικών ιατρικών
εξετάσεων») τα εξαιρεί και ο απαραίτητος εξοπλισμός για την υποστήριξή του δεν
προβλέπεται από τη σχετική σύμβαση.
γ. Στη σχετική (ι) Κοινή Υπουργική Απόφαση γίνεται αναφορά μόνο για
διασύνδεση των Στρατιωτικών και Δημοσίων Μονάδων Υγείας μέσω της Τηλεϊατρικής
Εφαρμογής του Δίκτυο Στρατιωτικών Νοσοκομείων «Φίλιππος», κάτι που ήταν
βασική προϋπόθεση για τη χρηματοδότηση του έργου από την Ευρωπαϊκή Ένωση.
7. Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη συνεργασία σας και είμαστε στη
διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή πληροφορία.
8. Το κόμματα του Ελληνικού Κοινοβουλίου, προς τα οποία αποστέλλεται το
παρόν, παρακαλούνται για την κατά την κρίση τους υποβολή σχετικής ερώτησης στο
Ελληνικό κοινοβούλιο, προς τα αρμόδια υπουργεία.
